文號 | 宜政發(fā)[2008]20號 |
制發(fā)機關(guān) | 宜興人民政府 |
成文日期 | 2012-08-22 |
文件類別 | |
文件狀態(tài) | 執(zhí)行中 |
市政府關(guān)于下發(fā)宜興市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的通知
各鎮(zhèn)人民政府,環(huán)科園、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會,市各街道辦事處,市各辦局,市各直屬單位: 《宜興市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》已經(jīng)市政府第三次常務(wù)會議討論通過,現(xiàn)下發(fā)給你們,希認真遵照執(zhí)行。 宜興市人民政府 二○○八年一月二十九日 宜興市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 (2006年——2010年) 一、醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀 我市總面積2038.7平方公里。截至2005年底,宜興市戶籍人口105.73萬人,常住人口118.87萬人。人口自然增長率0.09‰,呈逐年下降趨勢。 (一)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量 至2005年底,全市擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)527家,其中,醫(yī)院、衛(wèi)生院49個(市屬醫(yī)院4個、區(qū)中心醫(yī)院5個、鎮(zhèn)衛(wèi)生院36個、駐宜醫(yī)院4個),??萍膊》乐嗡?/span>2個,婦幼保健機構(gòu)1個,療養(yǎng)院1個,門診部1個,個體診所53個,企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室100個,村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站)318個。醫(yī)療機構(gòu)中非營利性醫(yī)療機構(gòu)474家,占89.9%;營利性醫(yī)療機構(gòu)53家,占10.1%。 (二)醫(yī)療床位 2005年,全市編制醫(yī)療床位2866張,實際開放醫(yī)療床位3332張,每千人實際擁有病床2.78張。 (三)衛(wèi)技人員 2005年,全市共有衛(wèi)技人員3939人,鄉(xiāng)村醫(yī)生905人。其中衛(wèi)技人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1325人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師299人,注冊護士1032人,藥劑人員232人,檢驗人員165人,其他人員246人,每千人擁有衛(wèi)技人員3.34人,每千人擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.38人。衛(wèi)技人員學(xué)歷結(jié)構(gòu),碩士占0.6%,大學(xué)本科占22.2%,大專占22%,中專占40.3%。職稱結(jié)構(gòu),高級占5%,中級占33%,初級占59%。年齡結(jié)構(gòu),55歲以上占5.1%,46—55歲占15.5%,36—45歲占30.3%,35歲以下占48.9%。 (四)業(yè)務(wù)工作量 2005年,全市衛(wèi)生系統(tǒng)完成門急診208.7萬人次,收治住院病人7.1萬人次,床位使用率為61.1%;出院者平均住院日為9天,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為26.9次。 (五)現(xiàn)狀分析 通過“十五”期間的不斷發(fā)展,我市三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)總體上比較完善,醫(yī)療服務(wù)能力得到了明顯提高,目前醫(yī)療資源基本能滿足群眾的就醫(yī)需求,但仍存在以下問題: 一是全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置存在“城區(qū)不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)有余”的結(jié)構(gòu)性問題。 二是全市醫(yī)療人才資源布局和儲備存在“城區(qū)密集,鄉(xiāng)村不足”的供需問題。 三是全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在服務(wù)功能上存在“醫(yī)療過熱,防保偏冷”的不均衡問題。 四是全市民營醫(yī)療機構(gòu)存在“數(shù)量有余、規(guī)模不夠”的質(zhì)量問題。 二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置 (一)設(shè)置原則 以政策引導(dǎo)、整體規(guī)劃、適時調(diào)整、適度發(fā)展為基本要求。通過“兩控制、兩發(fā)展”,即公立醫(yī)療機構(gòu)和全市床位數(shù)實行總量控制,鼓勵發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和有特色、上規(guī)模的民營??漆t(yī)療機構(gòu),實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。 1、堅持優(yōu)化配置原則。對公立醫(yī)院進行布局調(diào)整與資源優(yōu)化,構(gòu)建由綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各類醫(yī)療診所組成的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 2、堅持公立主導(dǎo)原則。以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo),鼓勵引進外資和社會資本,適度增加民營醫(yī)療機構(gòu)的比重,實現(xiàn)我市醫(yī)療衛(wèi)生投資主體的多元化。 3、堅持需求導(dǎo)向原則。進一步增加綜合性醫(yī)院的服務(wù)能力;鼓勵舉辦有特色、上規(guī)模的專科醫(yī)療機構(gòu);完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的基本職能,滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療和衛(wèi)生保健需求。 4、堅持合理選址原則。根據(jù)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的需求,按照我市行政區(qū)劃的重新調(diào)整及人口分布的變化,適時調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的布局。嚴格控制城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置,均衡醫(yī)療資源分布,方便市民就醫(yī)。 (二)設(shè)置依據(jù) 1、法律、法規(guī)及政策 (1)《中華人民共和國傳染病防治法》 (2)《中華人民共和國母嬰保健法》 (3)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》 (4)國務(wù)院《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》 (5)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》 (6)八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》 (7) 省政府辦公廳《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的通知》 (8) 省發(fā)展計劃委員會等《江蘇省衛(wèi)生資源配置標準(試行)》(蘇計社發(fā)[2001]948號) (9) 無錫市政府批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局《關(guān)于促進社會辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)的若干意見》 (10)《宜興市城市總體規(guī)劃》(2003-2020) (11)《宜興市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃》(2006-2010) 2、衛(wèi)生服務(wù)需求 (1)人口進一步老齡化。2005年,我市居民平均期望壽命為76.34歲,其中男性為74.11歲、女性為78.62歲。至2010年,我市人均期望壽命預(yù)期為77歲,其中男性74-75歲,女性79-80歲。2005年我市60歲以上的人口占人口總數(shù)的17.5%,預(yù)期至2010年達27.3%。隨著老年人口的逐漸增多,對醫(yī)療需求量將不斷上升。 (2)疾病譜變化。2005年,全市患病率較高的前三位疾病是:消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾?。患膊∷酪蚯叭皇牵簮盒阅[瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病,前三位死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的74.34%。非傳染性慢性疾病已成為我市人群的主要疾病,損傷和中毒以及急、慢性傳染病仍是威脅居民健康的重要因素。 (3)城市化帶來的人口增長及分布變化。到2010年,宜興市戶籍人口控制在107萬,常住人口將達132萬。同時,農(nóng)村人口將進一步向建制鎮(zhèn)集中,人口分布的變化也需要對醫(yī)療資源的布局和配置進行相應(yīng)調(diào)整。 (三)設(shè)置目標 1、總目標: (1)到2010年,全市醫(yī)療機構(gòu)總量基本保持不變,調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)類別,增加一批老年病、護理、康復(fù)等特色專科醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),注銷不符合準入要求的歷史遺留個體診所。 (2)到2010年,全市醫(yī)療床位數(shù)控制在4750張,預(yù)計增加病床1418張;每千常住人口擁有醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)3.6張,較2005年增加0.82張。 (3)到2010年,建立完善城鄉(xiāng)一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,全面實現(xiàn)“六位一體”功能,逐步建立起“小病在社區(qū),大病進醫(yī)院”就醫(yī)格局。 (4)到2010年,建成比較合理的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),建立1個120急救指揮中心,依托各區(qū)中心醫(yī)院建立急救分站,實行院前急救統(tǒng)一指揮調(diào)度。 (5)到2010年,全市有床位的醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員預(yù)計達到5300名(含非編合同制人員)。每千人擁有衛(wèi)技人員4.02名,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.97名,護士1.97名。 2、具體目標: (1)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置與布局目標 ① 市直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其它醫(yī)院(見附表1) ● 醫(yī)療機構(gòu)總量上基本保持不變,對一級醫(yī)療機構(gòu)每兩年復(fù)評一次。對功能減退的衛(wèi)生院撤減床位編制,可將其轉(zhuǎn)變成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。 ● 全市范圍內(nèi)不再新設(shè)200張床位以下的綜合醫(yī)院。 ● 增加政府投入,使每一個建制鎮(zhèn)有1家政府舉辦的公立醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。 ②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 設(shè)置總量:到2010年,設(shè)置總量333個,其中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心44家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站290家(見附表2)。 設(shè)置分布: ● 城區(qū)按服務(wù)人口3-5萬居民設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按服務(wù)人口1萬居民設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。具體規(guī)劃見表2。 ● 農(nóng)村按每個建制鎮(zhèn)設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按服務(wù)人口0.3-0.5萬人設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 ③個體診所 嚴格控制城市和農(nóng)村??崎T診部所的設(shè)置、審批,原則上不再設(shè)置、審批不符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的城市基層醫(yī)療機構(gòu)。確需增設(shè)的個體診所,個體開業(yè)者必須身體健康,并符合《醫(yī)師、中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理辦法》的要求。 ④內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu) 企事業(yè)單位職工人數(shù)380人以上,可設(shè)置對內(nèi)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)(另有規(guī)定除外)。變更服務(wù)對象符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》與本《規(guī)劃》的,可按程序辦理變更登記手續(xù)。 (2)醫(yī)療床位配置目標:到2010年,按江蘇省衛(wèi)生廳確定的千人床位數(shù)3.6張的標準計算,全市醫(yī)療床位數(shù)將達到4750張(見附表3)。 (3)重點項目建設(shè)目標: ● 120院前急救體系建設(shè) 根據(jù)衛(wèi)生部《急救中心建設(shè)標準》和江蘇省衛(wèi)生廳《急救醫(yī)療中心(站)建設(shè)管理規(guī)范》,結(jié)合實際,首期投資2000萬元,建成宜興市120急救指揮系統(tǒng)。 到2010年,建立120急救指揮中心1個,急救分站6個,初步建立起布局合理覆蓋各鎮(zhèn)的急救網(wǎng)絡(luò)。急救網(wǎng)絡(luò)除為急救病人提供院前救治服務(wù)外,還可作為政府開展抗擊自然災(zāi)害、應(yīng)對公共突發(fā)事件、群體性傷害事件的指揮平臺,提高應(yīng)急反應(yīng)能力。 ● 宜興市中醫(yī)院遷址建設(shè)項目 擬新建門急診綜合樓5層,建筑面積12000㎡;病房大樓兩幢(一幢17層、一幢6層),建筑面積22000㎡,可容納830張床位;綜合樓6層,建筑面積10000㎡;食堂、餐廳,建筑面積6000㎡,設(shè)施設(shè)備一流的現(xiàn)代化中醫(yī)院??偼顿Y約2億元。 ● 市人民醫(yī)院新建病房南樓項目 市人民醫(yī)院病房南大樓,總投資1.36億元,占地面積2171平方米,設(shè)計建筑面積41270平方米,共22層,設(shè)計床位684張,預(yù)計2008年底投入使用。 三、實施措施 (一)、深化醫(yī)療衛(wèi)生改革 1、深化醫(yī)療機構(gòu)改革,有效地運用市場調(diào)節(jié)和競爭機制,提高衛(wèi)生資源的利用效率。 2、實行醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費,控制基本醫(yī)療服務(wù)費用。 (二)、完善衛(wèi)生經(jīng)濟政策 1、增加財政投入,衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費按時足額到位,且不低于同期同級政府支出的增長幅度。重點投入急救、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等公益機構(gòu)的建設(shè),著力提高社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。 2、以政府購買的方式,對醫(yī)療機構(gòu)承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)實行補助。 3、對特困人群、弱勢群體實行醫(yī)療救助。 4、對重點??平ㄔO(shè)項目、科研成果實行以獎代撥。 (三)、其他相關(guān)保障措施 1、納入城市發(fā)展規(guī)劃。制定城市發(fā)展總體規(guī)劃時,應(yīng)充分考慮醫(yī)療機構(gòu)布局,按照現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)標準和要求,留出足夠的建設(shè)用地和發(fā)展空間,配以相應(yīng)的公共基礎(chǔ)設(shè)施。 2、加強人才引進培養(yǎng)。為醫(yī)療機構(gòu)引進、培養(yǎng)人才提供優(yōu)惠政策,營造人盡其才的良好環(huán)境。高度重視全科醫(yī)生的培養(yǎng),提供政策及待遇方面的優(yōu)惠,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。 3、依法實施部門監(jiān)管。社保、工商、國資、物價、民政、藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門依法對各級各類醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)管,促進醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展。 四、規(guī)劃評估、調(diào)整及有關(guān)說明 (一)、中期評估:評估時間為2008年,根據(jù)階段性社會經(jīng)濟發(fā)展、人口變化、區(qū)劃調(diào)整和醫(yī)療需求等實際,對本規(guī)劃進行評估,適時調(diào)整修訂。 (二)、末期評估:評估時間為2010年,對本規(guī)劃實施情況進行評析,為下階段醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的制訂工作提供依據(jù)。 (三)、本規(guī)劃為《宜興市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃》的實施意見,為我市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批的主要依據(jù)。 (四)、本規(guī)劃自公布之日起施行,原《宜興市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》同時廢止。 (五)、宜興市衛(wèi)生局負責(zé)對本規(guī)劃的解釋。 附:1、市直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其它醫(yī)院數(shù)量分布表 2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)規(guī)劃表(略) 3、醫(yī)療床位配置規(guī)劃表(略) 市直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其它醫(yī)院數(shù)量分布表
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