各鎮(zhèn)人民政府，環(huán)科園、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會，市各街道辦事處，市各辦局，市各直屬單位：

　　《宜興市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》已經(jīng)市政府第三次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)下發(fā)給你們，希認真遵照執(zhí)行。

宜興市人民政府

二○○八年一月二十九日

宜興市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（2006年——2010年）

一、醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀

我市總面積2038.7平方公里。截至2005年底，宜興市戶籍人口105.73萬人，常住人口118.87萬人。人口自然增長率0.09‰，呈逐年下降趨勢。

（一）醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量

至2005年底，全市擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)527家，其中，醫(yī)院、衛(wèi)生院49個（市屬醫(yī)院4個、區(qū)中心醫(yī)院5個、鎮(zhèn)衛(wèi)生院36個、駐宜醫(yī)院4個），?？萍膊》乐嗡?/span>2個，婦幼保健機構(gòu)1個，療養(yǎng)院1個，門診部1個，個體診所53個，企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室100個，村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站）318個。醫(yī)療機構(gòu)中非營利性醫(yī)療機構(gòu)474家，占89.9%；營利性醫(yī)療機構(gòu)53家，占10.1%。

（二）醫(yī)療床位

2005年，全市編制醫(yī)療床位2866張，實際開放醫(yī)療床位3332張，每千人實際擁有病床2.78張。

（三）衛(wèi)技人員

2005年，全市共有衛(wèi)技人員3939人，鄉(xiāng)村醫(yī)生905人。其中衛(wèi)技人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1325人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師299人，注冊護士1032人，藥劑人員232人，檢驗人員165人，其他人員246人，每千人擁有衛(wèi)技人員3.34人，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.38人。衛(wèi)技人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)，碩士占0.6%，大學(xué)本科占22.2%，大專占22%，中專占40.3%。職稱結(jié)構(gòu)，高級占5%，中級占33%，初級占59%。年齡結(jié)構(gòu)，55歲以上占5.1%，46—55歲占15.5%，36—45歲占30.3%，35歲以下占48.9%。

（四）業(yè)務(wù)工作量

2005年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)完成門急診208.7萬人次，收治住院病人7.1萬人次，床位使用率為61.1%；出院者平均住院日為9天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為26.9次。

（五）現(xiàn)狀分析

通過“十五”期間的不斷發(fā)展，我市三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)總體上比較完善，醫(yī)療服務(wù)能力得到了明顯提高，目前醫(yī)療資源基本能滿足群眾的就醫(yī)需求，但仍存在以下問題：

一是全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置存在“城區(qū)不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有余”的結(jié)構(gòu)性問題。

二是全市醫(yī)療人才資源布局和儲備存在“城區(qū)密集，鄉(xiāng)村不足”的供需問題。

三是全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在服務(wù)功能上存在“醫(yī)療過熱，防保偏冷”的不均衡問題。

四是全市民營醫(yī)療機構(gòu)存在“數(shù)量有余、規(guī)模不夠”的質(zhì)量問題。

二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置

（一）設(shè)置原則

以政策引導(dǎo)、整體規(guī)劃、適時調(diào)整、適度發(fā)展為基本要求。通過“兩控制、兩發(fā)展”，即公立醫(yī)療機構(gòu)和全市床位數(shù)實行總量控制，鼓勵發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和有特色、上規(guī)模的民營?？漆t(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。

1、堅持優(yōu)化配置原則。對公立醫(yī)院進行布局調(diào)整與資源優(yōu)化，構(gòu)建由綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及各類醫(yī)療診所組成的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

2、堅持公立主導(dǎo)原則。以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)，鼓勵引進外資和社會資本，適度增加民營醫(yī)療機構(gòu)的比重，實現(xiàn)我市醫(yī)療衛(wèi)生投資主體的多元化。

3、堅持需求導(dǎo)向原則。進一步增加綜合性醫(yī)院的服務(wù)能力；鼓勵舉辦有特色、上規(guī)模的專科醫(yī)療機構(gòu)；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的基本職能，滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療和衛(wèi)生保健需求。

4、堅持合理選址原則。根據(jù)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的需求，按照我市行政區(qū)劃的重新調(diào)整及人口分布的變化，適時調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的布局。嚴格控制城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置，均衡醫(yī)療資源分布，方便市民就醫(yī)。

（二）設(shè)置依據(jù)

1、法律、法規(guī)及政策

（1）《中華人民共和國傳染病防治法》

（2）《中華人民共和國母嬰保健法》

（3）國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

（4）國務(wù)院《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》

（5）衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》

（6）八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》

（7） 省政府辦公廳《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的通知》

（8） 省發(fā)展計劃委員會等《江蘇省衛(wèi)生資源配置標準（試行）》（蘇計社發(fā)[2001]948號）

（9） 無錫市政府批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局《關(guān)于促進社會辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)的若干意見》

（10）《宜興市城市總體規(guī)劃》（2003-2020）

（11）《宜興市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃》（2006-2010）

2、衛(wèi)生服務(wù)需求

（1）人口進一步老齡化。2005年，我市居民平均期望壽命為76.34歲，其中男性為74.11歲、女性為78.62歲。至2010年，我市人均期望壽命預(yù)期為77歲，其中男性74-75歲，女性79-80歲。2005年我市60歲以上的人口占人口總數(shù)的17.5%，預(yù)期至2010年達27.3%。隨著老年人口的逐漸增多，對醫(yī)療需求量將不斷上升。

（2）疾病譜變化。2005年，全市患病率較高的前三位疾病是：消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾?。患膊∷酪蚯叭皇牵簮盒阅[瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，前三位死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的74.34%。非傳染性慢性疾病已成為我市人群的主要疾病，損傷和中毒以及急、慢性傳染病仍是威脅居民健康的重要因素。

（3）城市化帶來的人口增長及分布變化。到2010年，宜興市戶籍人口控制在107萬，常住人口將達132萬。同時，農(nóng)村人口將進一步向建制鎮(zhèn)集中，人口分布的變化也需要對醫(yī)療資源的布局和配置進行相應(yīng)調(diào)整。

（三）設(shè)置目標

1、總目標：

（1）到2010年，全市醫(yī)療機構(gòu)總量基本保持不變，調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)類別，增加一批老年病、護理、康復(fù)等特色專科醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，注銷不符合準入要求的歷史遺留個體診所。

（2）到2010年，全市醫(yī)療床位數(shù)控制在4750張，預(yù)計增加病床1418張；每千常住人口擁有醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)3.6張，較2005年增加0.82張。

（3）到2010年，建立完善城鄉(xiāng)一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，全面實現(xiàn)“六位一體”功能，逐步建立起“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”就醫(yī)格局。

（4）到2010年，建成比較合理的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，建立1個120急救指揮中心，依托各區(qū)中心醫(yī)院建立急救分站，實行院前急救統(tǒng)一指揮調(diào)度。

（5）到2010年，全市有床位的醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員預(yù)計達到5300名（含非編合同制人員）。每千人擁有衛(wèi)技人員4.02名，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.97名，護士1.97名。

2、具體目標：

（1）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置與布局目標

① 市直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其它醫(yī)院（見附表1）

● 醫(yī)療機構(gòu)總量上基本保持不變，對一級醫(yī)療機構(gòu)每兩年復(fù)評一次。對功能減退的衛(wèi)生院撤減床位編制，可將其轉(zhuǎn)變成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

● 全市范圍內(nèi)不再新設(shè)200張床位以下的綜合醫(yī)院。

● 增加政府投入，使每一個建制鎮(zhèn)有1家政府舉辦的公立醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。

②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

設(shè)置總量：到2010年，設(shè)置總量333個，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心44家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站290家（見附表2）。

設(shè)置分布：

● 城區(qū)按服務(wù)人口3-5萬居民設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按服務(wù)人口1萬居民設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。具體規(guī)劃見表2。

● 農(nóng)村按每個建制鎮(zhèn)設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按服務(wù)人口0.3-0.5萬人設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

③個體診所

嚴格控制城市和農(nóng)村?？崎T診部所的設(shè)置、審批，原則上不再設(shè)置、審批不符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的城市基層醫(yī)療機構(gòu)。確需增設(shè)的個體診所，個體開業(yè)者必須身體健康，并符合《醫(yī)師、中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理辦法》的要求。

④內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)

企事業(yè)單位職工人數(shù)380人以上，可設(shè)置對內(nèi)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)(另有規(guī)定除外)。變更服務(wù)對象符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》與本《規(guī)劃》的，可按程序辦理變更登記手續(xù)。

（2）醫(yī)療床位配置目標：到2010年，按江蘇省衛(wèi)生廳確定的千人床位數(shù)3.6張的標準計算，全市醫(yī)療床位數(shù)將達到4750張（見附表3）。

（3）重點項目建設(shè)目標：

● 120院前急救體系建設(shè)

根據(jù)衛(wèi)生部《急救中心建設(shè)標準》和江蘇省衛(wèi)生廳《急救醫(yī)療中心（站）建設(shè)管理規(guī)范》，結(jié)合實際，首期投資2000萬元，建成宜興市120急救指揮系統(tǒng)。

到2010年，建立120急救指揮中心1個，急救分站6個，初步建立起布局合理覆蓋各鎮(zhèn)的急救網(wǎng)絡(luò)。急救網(wǎng)絡(luò)除為急救病人提供院前救治服務(wù)外，還可作為政府開展抗擊自然災(zāi)害、應(yīng)對公共突發(fā)事件、群體性傷害事件的指揮平臺，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。

● 宜興市中醫(yī)院遷址建設(shè)項目

擬新建門急診綜合樓5層，建筑面積12000㎡；病房大樓兩幢（一幢17層、一幢6層），建筑面積22000㎡，可容納830張床位；綜合樓6層，建筑面積10000㎡；食堂、餐廳，建筑面積6000㎡，設(shè)施設(shè)備一流的現(xiàn)代化中醫(yī)院?？偼顿Y約2億元。

● 市人民醫(yī)院新建病房南樓項目

市人民醫(yī)院病房南大樓，總投資1.36億元，占地面積2171平方米，設(shè)計建筑面積41270平方米，共22層，設(shè)計床位684張，預(yù)計2008年底投入使用。

三、實施措施

（一）、深化醫(yī)療衛(wèi)生改革

1、深化醫(yī)療機構(gòu)改革，有效地運用市場調(diào)節(jié)和競爭機制，提高衛(wèi)生資源的利用效率。

2、實行醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費，控制基本醫(yī)療服務(wù)費用。

（二）、完善衛(wèi)生經(jīng)濟政策

1、增加財政投入，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費按時足額到位，且不低于同期同級政府支出的增長幅度。重點投入急救、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等公益機構(gòu)的建設(shè)，著力提高社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。

2、以政府購買的方式，對醫(yī)療機構(gòu)承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)實行補助。

3、對特困人群、弱勢群體實行醫(yī)療救助。

4、對重點?？平ㄔO(shè)項目、科研成果實行以獎代撥。

（三）、其他相關(guān)保障措施

1、納入城市發(fā)展規(guī)劃。制定城市發(fā)展總體規(guī)劃時，應(yīng)充分考慮醫(yī)療機構(gòu)布局，按照現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)標準和要求，留出足夠的建設(shè)用地和發(fā)展空間，配以相應(yīng)的公共基礎(chǔ)設(shè)施。

2、加強人才引進培養(yǎng)。為醫(yī)療機構(gòu)引進、培養(yǎng)人才提供優(yōu)惠政策，營造人盡其才的良好環(huán)境。高度重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)，提供政策及待遇方面的優(yōu)惠，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。

3、依法實施部門監(jiān)管。社保、工商、國資、物價、民政、藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門依法對各級各類醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)管，促進醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展。

四、規(guī)劃評估、調(diào)整及有關(guān)說明

（一）、中期評估：評估時間為2008年，根據(jù)階段性社會經(jīng)濟發(fā)展、人口變化、區(qū)劃調(diào)整和醫(yī)療需求等實際，對本規(guī)劃進行評估，適時調(diào)整修訂。

（二）、末期評估：評估時間為2010年，對本規(guī)劃實施情況進行評析，為下階段醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的制訂工作提供依據(jù)。

（三）、本規(guī)劃為《宜興市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃》的實施意見，為我市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批的主要依據(jù)。

（四）、本規(guī)劃自公布之日起施行，原《宜興市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》同時廢止。

（五）、宜興市衛(wèi)生局負責(zé)對本規(guī)劃的解釋。

附：1、市直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其它醫(yī)院數(shù)量分布表

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）規(guī)劃表（略）

3、醫(yī)療床位配置規(guī)劃表（略）